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2021
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该如何做出正确选择?绷带Or夹板?
作者:
1.在临床上都有哪些病人可以使用高分子绷带夹板?
2.高分子绷带夹板都作为骨科的外固定使用,两个产品该如何选择?
我们先来讨论问题,骨科有哪些病人可以使用高分子绷带夹板
1.四肢长骨骨干及干骺端骨折:
肱骨:大结节撕脱性骨折、外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨内外髁或髁间骨折
尺桡骨:尺骨鹰嘴骨折,尺骨近端骨折,尺骨干骨折、桡骨头颈骨折、桡骨干骨折、桡骨远端骨折(科雷氏,史密斯)、盖氏骨折、孟氏骨折
股骨:股骨干骨折,股骨远端骨折、股骨髁上及髁间骨折,Hoffa骨折
髌骨:髌骨骨折
胫腓骨:胫骨平台骨折,胫腓骨骨干骨折、腓骨颈骨折、PILON骨折、内外后踝骨折
距骨:距骨颈骨折
跟骨:撕脱性骨折、跟骨粉碎骨折
跖骨:JONES骨折、跖骨颈干骨折
2.四肢屈伸肌腱或韧带损伤断裂、膝关节交叉韧带损伤、跟腱断裂
3.四肢肌肉损伤或断裂
以上列举的骨折、韧带、肌腱和肌肉损伤均为高分子绷带夹板的适应症,那么高分子绷带夹板在临床上该如何选择?我们继续讨论
高分子夹板:一般适用于骨折或者四肢韧带肌腱等损伤的早期,早期肢体典型表现为肿胀明显,当医院接到病人的时候可以使用高分子夹板固定患肢,夹板外以普通纱布固定,确定诊断后进行手术或非手术治疗,一般术后一周左右肢体肿胀较严重,医生每天查房时还要观察伤口有没有渗出,使用夹板固定并便于拆除,让医生及时了解伤口情况,便于换药。
高分子绷带:一般四肢骨折的病人术后两周拆线,特殊部位除外(如跟骨),此时病人肢体肿胀基本完全消除,皮肤出现肿胀消除后的皱褶,此时可以将高分子夹板去掉,换成高分子绷带打成管型石膏固定,一般需要一个月左右,特殊部位除外(如手舟状骨)。还有一种情况是对于一些基层县级医院,或者病人因家庭原因不便于长期住院的,可以在术后一周肢体肿胀消除后,改为管型石膏固定,在手术切口处开窗,便于伤口换药。
骨折早期禁止使用高分子绷带打管型固定,否则会引起骨筋膜室综合
征等严重后果。
总之,一般高分子夹板用于骨折术后临时固定,便于术后护理和换药,高分子夹板用于后期康复期的长时间固定,现在临床上一些医生在手术时都选择固定效果更好损伤更小的锁定板或者LISS和MIPO,术后没有使用外固定,一般病人在医院都会比较听医生或者护士的劝说,不会随意活动,但是出院回家到复查期间的时间较长,病人一般自律性较差,个人建议病人出院的时候使用高分子绷带进行管型固定,病人一般不太容易拆除,也减少了医院纠纷的发生。
以上为工作中的经验之谈,希望对大家的选择有所帮助,我司的产品韩国Prime高分子绷带夹板质量可靠,服务周到,欢迎大家咨询。
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